Examen del tórax

Para el examen del tórax hay que poner al paciente en una posición fija. En este  se utilizan cuatro herramientas importantes en su orden, tenemos como:

Inspección, auscultación, palpación y percusión.

En el tórax los sonidos frecuentes a escuchar, son:

Mate y timpánico.

obtenido de google

Los hallagos que dan esa matidez y timpanismo son los acumulaciónes de líquidos o tumores.

Tipos de respiraciones son:

obtenido de google

Disnea:

 La disnea es la dificultad respiratoria o falta de aire. Es una sensación subjetiva de malestar ocasionado por la respiración que engloba sensaciones cualitativas distintas que varían en intensidad.

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Ortopnea:

es la disnea en posición de cubito supino, o dificultad para respirar al estar acostado. Es un trastorno en la que la persona tiene que mantener la cabeza elevada (como cuando está sentada o de pie) para poder respirar profunda y cómodamente (ortopnea), o la persona despierta repentinamente durante la noche experimentando dificultad respiratoria (disnea paroxística nocturna.

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Taquipnea:

La taquipnea transitoria es un trastorno respiratorio que generalmente se observa poco después del parto en bebés que nacen cerca del término o a término.

·        Transitorio significa que dura poco (generalmente menos de 24 horas).

·  Taquipnea significa respiración rápida (la mayoría de los recién nacidos normales toman de 40 a 60 respiraciones por minuto).

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  Bradipnea:  

Consiste en un descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales.

Hiperpnea:

El término Hiperpnea hace referencia a un aumento en la cantidad de aire ventilado por unidad de tiempo en relación a lo considerado como una respiración normal.

Hipopnea:

 Es el más frecuente de los trastornos respiratorios que se producen durante el sueño, ya que afecta  alrededor del 4 por ciento de los adultos.

Respiración rápida y superficial:

Tienen varias causas: pulmonar restrictiva y elevación del diafragma.

Respiración de kussmaul:

Es la respiración rápida, profunda y laboriosa de personas con cetoacidosis.

Respiración de cheyne-stokes:

En esta hay daño cerebral e insuficiencia renal.

Respiración de biot:

Esta se caracteriza por la presencia de diversos movimientos respiratorios por lesión bulbar, y que por lo general antecede a un paro




Deformidades del tórax

A estos le pueden aparecer en el tórax:

·        Tórax en tonel.

      ·        Pecho plano.

Pectus excatum. 

·        Pecho en guilla.

Atelectasia pulmonar

Consiste en una expansión incompleta del pulmón o sea colapso pulmonar.

Se presenta:

•   Aumento de la temperatura
•   Taquipnea
•  Disminución de los ruidos respiratorios
• Estertores gruesos
•    Matidez
• Limitaciones movimientos del diafragma.

Colapso pulmonar masivo

El colapso pulmonar, o neumotórax, es la acumulación de aire en el espacio que rodea los pulmones. Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, de manera que no se puede expandir tanto como lo hace normalmente cuando usted inspira.

En este se presenta:

·        Disnea

·        Cianosis

·        Tráquea desviada a lado enfermo

·        Hay ausencia de vibraciones vocales

·        Matidez card. hacia lado enfermo

·        No ruidos respiratorios.

Abscesos pulmonares

Es una lesión en forma de cavidad de más de 2 cm, rellena de pus, habitualmente rodeada de tejido inflamado y normalmente ocasionada por una infección.

El absceso pulmonar es considerado primario(60%² ) cuando es causado por un proceso que asienta en pulmón y se denomina secundario cuando es la complicación de otras causas p.e.. Vascular embolia o por rotura de otro absceso extra pulmonar en el parénquima pulmonar. A menudo referido como neumonía necrotizante o gangrena pulmonar. Ambos el absceso pulmonar y la neumonía necrotizante son manifestaciones de procesos similares.

Esa enfermedad se caracteriza por:

·        Fiebre.

·         Dolor  torácico.

·         Tos.

·        Embolo.

·         Necrosis,

·        Se presenta un diafragma fijo

·        Hay ruidos respiratorios

Abscesos subdiafragmatica

Un absceso subdiafragmático es una acumulación localizada de pus en la cavidad abdominal justo por debajo del diafragma. Puede haber más de un sitio de acumulación de pus.

En este encontramos:

•     Fiebre
• Dolor

·        Diafragma fijo

•  Derrame pleural
• Matidez hepática

Costilla fracturada

Es la consecuencia frecuente del trauma torácico, representando hasta el 10% de los traumas de tórax que llegan a la consulta profesional. También han sido reportadas, en personas mayores o deterioradas, depues de toser o estornudar violentamente.

Fractura del esternón  

Es una lesión relativamente frecuente y que precisa de gran energía para producirse (golpe con volante), por ello, cuando se presenta lo puede hacer asociada a otras lesiones, como contusión mesocardia, lesiones de aorta y traqueo bronquiales.

Tórax flácido traumático

Concepto

Tipos

·        Dolor

·        Disnea

·        Cianosis 

·        Respiración paradójica

·        Estabilización inmediata